Comportamento das medidas de volume, massa, complacência, velocidade de encurtamento, índices de contratilidade e esforço (estresse) do ventrículo esquerdo na insuficiência mitral crônica / Behavior of volume, mass, compliance, shortening velocity measures, contractility indices and effort (stress) of the left ventricle in chronic mitral insufficiency

RESUMO

Estudou-se a função ventricular esquerda de 13 pacientes portadores de insuficiência mitral crônica (IM) e comparou-se com um grupo-controle com 15 pacientes. Todos os pacientes foram cateterizados e os resultados obtidos, respectivamente, nos grupos-controle normal e IM índice de volume diastólico final (IVDF) 54 ± 11 e 107 ± 22 cm 3 /m 2 (p < 0,001), índice de volume sistólico final (IVSF) 15 ± 3 e 96 ± 22 cm3 /m 2 (p < 0,001), fração de ejeção (FE) 72 ± 5 e 58 ± 13% (p < 0,01),=espessura diastólica da parede ventricular 0,705 ± 0,116 e 0,863 ± 0,164 cm (p < 0,01), espessura sistólica da parede ventricular 1,427 ± 0,245 e 1,682 ± 0,281 cm (p < 0,02), índice de massa (I.Massa) 51 ± 11 e 99 ± 28 g/M 2 (p < 0,001), velocidade circunferencial de encurtamento médio (VCF) 1,58 ± 0,33 e 1,09 ± 0,43 circ/s (p < 0,01), complacência específica (CE) 0,44 ± 0,26 e 0,18 ± 0,09 mmHg .1 (p < 0,01) 1 a derivada máxima de pressão ventricular (dP/dt) 1641 ± 341 e 1401 ± 511 mmHg/s (p < 0,20), velocidade máxima de encurtamento de fibra à carga zero (Vmax) 1,73 ± 0,29 e 1,29 ± 0,29 circ/s (p < 0,01) pressão diastólica inicial (pdl) 1 ± 3 e 9 ± 5 mmHg (p < 0,10) ns, pressão diastólica final (pd2) 9 ± 2 e 14 ± 6 mmHg (p < 0,02) pressão sistólica inicial (PSI) 73 ± 10 e 78 ± 2 mmHg (p < 0,50), pressão sistólica final(PSF,) 97 ± 13 e 97 ± 28 cm (p < 0,90), estresse diastólico final circunferencial (SDFC) 36 ± 10 e 54 ± 26 g/cm 2 (p < 0,05), estresse diastólico final longitudinal (SDFL) 21 ± 7 e 32 ± 15 g/cm 2 (p < 0,05), estresse sistólico máximo circunferencial (SSMC) 282 ± 60 e 302 ± 77 g/cm 2 (p < 0,50), estresse sistólico máximo longitudinal (SSML) 162 ± 41 e 179 ± 45 g/cm2 (p < 0,90), estresse sistólico final circunferencial (SSFC) 105 ± 27 e 124 ± 46 g/cm 2 (p < 0,30) e estresse sistólico final longitudinal (SSFL) 44 ± 15 e 58 ± 26g/cm 2 (p< 0,20). Conclui-se que as medidas de volume e massa ventricular, FE, VCF, CE e pd2 estavam todas alteradas de forma estatisticamente significativa. Dos índices de contratilidade apenas a Vmax diminuída de forma significativa21 poderia demonstrar diminuição de contratilidade. Finalmente, quanto ao estresse ou esforço, os índices diastólicos estavam aumentados de forma significativa, enquanto os sistólicos, embora aumentados não apresentavam diferenças significativas