Insuficiencia respiratoria aguda por neumonia lipoidea / Acute respiratory failure due to lipoid pneumonia

RESUMEN

Se presenta un paciente de sexo masculino e3 63 años de edad que ingresó por un síndrome febril, tos, expectoración e insuficiencia respiratoria severa. El lavado broncoalveolar reveló una baciloscopia positiva por lo que indicó un tratamiento especifico con cuatro drogas antituberculosas. Ante la ausencia de mejoría el paciente requirió asistencia respiratoria mecánica. Una tomografía computada de tórax mostró signos compatibles con neomonía lipoidea tales como el compromiso de zonas declives del pulmón, hipodensidad de las mismas y el signo del angiograma. Un nuevo interrogatorio familiar constató ingesta crónica de vaselina por constipación. Se decidió tratamiento con altas dosis de esteroides y lavado pulmonar total, que permitió el retiro de la asistencia respiratoria mecánica. Se comenta la asociación de esta patología con infecciones por micobacterias atípicas.