Correçäo de hipotropia na posiçäo primária do olhar mediante a tenectomia unilateral do músculo oblíquo superior próximo a inserçäo em estrabismo essencial / Correction of hypotropia in the primary position with unilateral superior oblique tenectomy close to the scleral insertion

RESUMO

Objetivo: Os estrabismos horizontais essenciais estäo freqüentemente associados a desvios verticais. A patogênese desse desvio vertical pode resultar da disfunçäo de músculos retos verticais, de músculos oblíquos ou da combinaçäo de ambos. Na presença de hiperfunçäo do músculo oblíquo superior (OS), nota-se hipotropia (HoT) na posiçäo primária do olhar (PPO). O presente estudo objetivou avaliar a magnitude da correçäo da HoT, na PPO, mediante a tenectomia unilateral do OS. Pacientes e Método: Foi realizado um estudo retrospectivo, 1977 a 1996, de 15 pacientes portadores de hiperfunçäo unilateral do OS e hipotropia na posiçäo primária do olhar maior que 4 deltas, submetidos a tenectomia unilateral do OS, realizada na Santa Casa de Säo Paulo (12 pacientes), Universidade de Santo Amaro (2 pacientes) e na clínica particular de um dos autores (CSD, 1 paciente). A média de desvio pré-operatória era de 9 deltas. A hiperfunçäo média pré-operatória do músculo oblíquo superior era 1,7 cruzes. Resultados: A correçäo média da HoT obtida foi de 4,67 deltas ñ 5,09 deltas (- 5 deltas a 15 deltas), (H=6,032;p=0,014). A modificaçäo média da hiperfunçäo do OS foi de 0,87ñ0,88 cruzes (0 a 2 cruzes). De acordo com o desvio horizontal, ET e XT, näo houve diferença estatisticamente significante na comparaçäo entre os resultados obtidos na correçäo da HoT. Comentários: Os resultados revelaram que para HoT até 15 deltas na PPO, houve em média correçäo de 51,82 por cento do seu valor pré-operatório. Para amostra estudada, a técnica de tenectomia unilateral do OS mostrou-se eficaz na correçäo do desvio vertical na posiçäo primária do olhar.