Estudo da infecçäo da leptospirose humana em coabitantes de casos ocorridos no Vale do Rio Aricanduva, no município de Säo Paulo, 1983

RESUMO

Realizamos uma investigaçäo epidemiológica em uma zona que fora inundada pelo rio Aricanduva e seus afluentes, a leste do município de Säo Paulo, em 61 coabitantes de casos confirmados laboratorialmente de leptospirose humana ocorridos em 1983, residentes nessa área, com o objetivo de conhecer o nível de infecçäo por leptospiras nesse grupo de pessoas. Para pesquisa de anticorpos anti-leptospiras realizamos o teste de acroaglutinaçäo microscópica nas 61 amostras de soro colhidas, tendo sido considerado soro reagente aquele que apresentou um título mínimo igual ou superior a 1100. Para diferenciarmos se a infecçäo encontrada era recente ou passada, além de outros dados epidemiológicos, investigamos a presença de anticorpos da classe IgM nesses soros por meio da prova de hemaglutinaçäo passiva, considerando significante o título igual ou maior que 1128. Em relaçäo ao meio ambiente, as unidades residenciais investigadas eram diferentes daquelas descritas na literatura no tocante a casos de leptospirose humana. Em relaçäo a fatores que poderiam favorecer a infecçäo humana por leptospiras verificamos que quase 90% das unidades residenciais estudadas tinham terrenos baldios a menos de 100 m de distância, 58,4% apresentavam ratos ou nas próprias dependências ou nas sua proximidades e 79,1% das casas estavam localizadas até 200 m de correntes fluviais. Dos 61 coabitantes estudadas, 42 (67,8%) tiveram ou mais contato com enchentes, quando os 200 doentes desse ano também o fizeram. Quanto ao nível de infecçäo, encontramos 6 (9,8%) amostra de soro, reagentes para os sorotipos panama (2), copenhagene (1), javanica (2) e patoc (1). Todos esses dados sugeriram influência do binômio enchente/populaçäo murina sobre esse nível de infecçäo. As 61 amostras de soro examinadas foram negativas para pesquisa de IgM fazendo-nos considerar os soros reagentes como relativos a uma infecçäo passada, presumivelmente relacionados à época de infecçäo do caso