Acción del enalapril sobre la enfermedad renal secuela de síndrome urémico hemolítico / Activity of enalapril in the sequelae of renal disease of hemolitic-uremic syndrome

RESUMEN

Los inhibidores de la enzima de conversión (ACE) disminuyen la proteinuria en pacientes con diversas enfermedades renales. La proteinuria es indicador de lesion renal y su persistencia acelera el daño renal progresivo. Evaluamos el efecto del enalapril en 25 niños con proteinuria persistente secuela de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) con fallo renal prolongado en la etapa aguda. Los pacientes fueron seguidos durante x=25.9 meses con aporte controlado en proteinas según RDA. Dada la persistencia de la proteinuria se indicó enalapril con iguales prescripciones dietéticas. La dosis utilizada fue de x=0.18 mg/k/día, durante un período de observación de x=26.84 meses. La proteinuria disminuyó de 63.55 +- 11.05 mg/m2/hora á 9.79 +- 2.06 mg/m2/hora (x+-ESM) p< 0.001. El Clearance de creatinina fue de 80 +- 6.3 ml/min/1.73 m2 pre-enalapril y de 87.9 +- 5.8 ml/min/1.73 m2 al finalizar el período de observación (p no significativa). Todos los pacientes disminuyeron la proteinuria, cada paciente entre el 28-100 por ciento, x=79.93 por ciento (p<0.001). Conclusión: los inhibidores de la ACE son eficaces para el control de la proteinuria del SUH no produciendo cambios en la función renal medida por Clearances de creatinina ni otros efectos colaterales.