Patrones de carcinomas en gastrectomías de adultos chilenos: estudio multivariado en un país de alto riesgo / Patterns of carcinoma in gastrectomy specimens from chilean adults: a multivariate analysis in a high risk area

RESUMEN

Objetivos: a) analizar la distribución por sexo, edad, ubicacióm y tipo histológico del carcinoma gástrico en adultos chilenos y sus variciones en un lapso de 38 años; b) investigar las variables independientes relacionadas con el tipo histológico. Método: se estudian los caracteres de las piezas de gastrectoomía en 748 pacientes con cáncer de tipo intestinal o difuso, y se compara su distribución en las épocas 1958-1979 y 1980-1996. Resultados: Las variaciones entre ambas épocas fueron las siguentes aumento de la proporción de mujeres de 34,1 a 38,6 por ciento (n.s.) y de la edad promedio de 59,3 a 62,3 años (p< 0,002); aumento de la proporción de carcinomas en el tercio superior del estómago, de 22,4 a 30,8 por ciento (p< 0,007) y, en particular, de los cardiales de 5,7 a 12,4 por ciento (p< 0,003), disminución de los carcinomas de tipo intestinal de 66,2 a 54,3 por ciento. Las variables independiente que influyen en la probabilidad de que un carcinoma sea de tipo difuso son, por orden de importancia menor edad (p < 0,0001), segunda época (p< 0.0001), ubicación antral (p< 0,0065) y sexo femenino (p< 0,0323). Conclusiones: En pacientes gastrectomizados de un país de alta incidencia de carcinoma gástrico se aprecia, en las décadas recientes, un aumento de la frecuencia de carcinoma de la porción proximal del estómago, y una disminución del carcinoma de tipo intestinal. Estas variaciones son similares a las descritas en otros países, paralelamente a un descenso de la incidencia de cáncer gástrico