Distúrbios do eixo hipotálamo-hipófise-tiroide na depressäo - parte 2 / Disorders of the hypothalamic-pituitary-thrroid axis and depression - part 2

RESUMO

Continuando a análise dos argumentos que justificam o interesse do psiquiatra pelo eixo HHT apresentados na primeira parte deste trabalho, sao desenvolvidos aqui os argumentos epidemiológicos e terapêuticos. Uma revisao da literatura é feita com relaçao à freqüência dos distúrbios tireoidianos na populaçao geral. A comparaçao destes resultados entre os diversos autores é dificultada pelas diferentes metodologias empregadas mas, em geral, os distúrbios subclínicos sao muito mais freqüentes do que as formas clínicas de hipotireoidia e de hipertiroidia. Os estudos que tentaram medir a freqüência destes distúrbios na populaçao psiquiátrica sao também limitados pelas dificuldades de amostragem e de outras dificuldades metodológicas. As formas subclínicas dos distúrbios tireidianos sao ainda pouco avaliados em psiquiatria apesar de suas possíveis graves conseqüências. As implicaçoes terapêuticas e os riscos que os distúrbios tireoidianos podem provocar ao longo dos tratamentos dos distúrbios psíquicos sao considerados. A eventual utilizaçao dos hormônios tireoidianos em associaçao com os psicotrópicos poderia trazer alguns benefícios no tratamento das depressoes resistentes.