Apendicitis complicada como enfermedad intercurrente en pacientes con cáncer gástrico avanzado / Complicated acute appendicitis as intercurrent disease in patient with advanced gastric cancer

RESUMEN

Reportamos el caso de un paciente varón de 64 años atendido por abdomen agudo que es intervenido quirúrgicamente con el diagnóstico presuntivo de peritonitis por apendicitis complicada. El paciente estaba así mismo, cursando con deposiciones oscuras desde aproximadamente 2 semanas antes de su ingreso y melena franca los 3 días previos a su ingreso. Concomitantemente presentó dolor epigástrico severo, e intenso dolor en fosa iliaca derecha en las últimas horas. El hallazgo endoscópico determinó cáncer gástrico avanzado Borrmann II y el informe anatomopatológico respectivo, adenocarcinoma infiltrante tipo intestinal medianamente diferenciado. El informe operatorio fue peritonitis por apendicitis perforada en su base con coprolitos libres y carcinomatosis intra-abdominal, el informe anatomopatológico respectivo fue apéndice cecal con ulceración de mucosa, necrosis y perforación de pared muscular en su base; respecto a las muestras de epiplon y mesenterio tomadas en el intraoperatorio señala; tejido adiposo infiltrado por adenocarcinoma tubular medianamente diferenciado, compatible con cáncer gástrico primario.