Infarto agudo miocárdico inferior secundario asociado a un mixoma de la aurícula izquierda / Left atrial myxoma associated with inferior myocardial infarction

RESUMEN

Los tumores primarios del corazón son raros, con una incidencia menor del 1 por ciento de los tumores del cuerpo. El mixoma es el más frecuente de ellos y se localizan principalmente en la aurícula izquierda. Se presenta el caso de una mujer de 57 años que ingresa al Servicio de Urgencias por un cuadro de isquemia cerebral transitoria manifestada por una hemiparesia fasciocorporal izquierda, presentando inmediatamente un infarto agudo del miocardio de localización inferior acompañado de varios eventos súbitos de edema agudo de pulmón. En la exploración física sobresale la presencia de un soplo mitral holosistólico acompañado de un primer ruido brillante. La coronariografía no mostró lesiones angiográficas significativas, tanto en la arteria coronaria derecha como en la coronaria izquierda el flujo era TIMI III. El ecocardiograma transtorácico demostró la presencia de una masa en la aurícula izquierda, la cual estaba ocupada en su totalidad y prolapsaba al ventrículo izquierdo; este hallazgo fue corroborado en la tomografía axial computarizada de tórax. La asociación de un infarto agudo del miocardio con un mixoma es una enfermedad sumamente rara y es ocasionado por la embolización coronaria o por obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Habitualmente, en presencia de mixoma de localización izquierda, el sitio hacia donde más frecuentemente embolizan es el sistema nerviosos central.