Calidad de la atención médica en terapia intensiva oncologica / Quality assesment in medical attention in an intensive care unit

RESUMEN

Antecedentes. El elevado costo de la atención en la unidad de terapia intensiva hace indispensable la introducción de modelos para evaluar cómo y a quién se están proporcionando estos cuidados. Esto es especialmente importante en oncología, ya que la atención de pacientes con cáncer es aún más costosa. Objetivo. Diseñar e implementar un modelo para evaluar la calidad de la atención médica en una unidad de terapia intensiva oncológica. Material y método. Con base en diversos parámetros ya establecidos en la literatura y de acuerdo a las negligencias más importantes observadas en nuestra unidad, se diseñó un modelo de evaluación que incluye 10 áreas generales Mortalidad, infecciones nosocomiales, equipo electromédico, egresos, administración de medicamentos, tubos removidos accidentalmente, manejo de la vía aérea, accidentes, expectativas del usuario, diferencias de criterio médico. Este modelo se aplicó durante tres años y, conforme a los hallazgos, se implementaron medidas correctivas para cada parámetro que se encontraba fuera de los límites normales. Resultados. Al aplicar las evaluaciones y las medidas correctivas consecuentes se observó corrección en el 44 por ciento de los parámetros evaluados, se mantuvieron 40 por ciento en rangos normales y sólo en 6 por ciento se ha fracasado. Esto requiere cambiar las medidas correctivas, pero no el método de evaluación. Conclusiones. El modelo de evaluación de la calidad de la atención médica es una herramienta útil para detectar y corregir errores, así como para mejorar la atención médica.