Caso clínico / Clinical case

RESUMEN

El dolor abdominal en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) constituye un desafío diagnóstico y un problema terapéutico. La mayoría de estos enfermos se encuentran en tratamiento esteroidal o terapia inmunosupresora, lo que puede enmascarar los hallazgos clínicos de la patología gastrointestinal en curso. El dolor abdominal también puede ser secundario a efectos no deseados de la terapia farmacológica en uso. La presencia de dolor abdominal puede ser por causas no relacionadas al LES (2). Hakeem identificó a 13 pacientes con LES cuyo diagnóstico de ingreso fue dolor abdominal, encontrando causas tan variadas como adherencias, diverticulitis, colecistitis, gastroenteritis, enfermedad inflamatoria intestinal y úlcera péptica perforada (3). En caso de LES activo, la presencia de dolor abdominal puede indicar vasculitis y/o trombosis mesentérica. Siempre deben considerarse estas dos últimas posibilidades diagnósticas dada su gravedad (2). A continuación se presenta el caso de una paciente lúpica que es hospitalizada por un cuadro de dolor abdominal