Ultrasonografía fetal: exámen del corazón normal (Parte I) / Fetal ultrasonography: the normal heart (Part I)

RESUMEN

El propósito de éste trabajo de revisión es el de brindar una sistemática clara, sencilla y completa para un adecuado estudio ecográfico del corazón fetal. La circulación fetal difiere de la del adulto en que no es "secuencial" sino "en paralelo", con una bifurcación que se produce en la aurícula derecha hacia el corazón derecho o izquierdo y con un bypass en el ducto arterioso, esquivando al corazón izquierdo. Otra diferencia es la presencia del ductus venoso, que permite a la sangre oxigenada, proveniente de la placenta, realizar un bypass al hígado. En la práctica ecográfica fetal, unos pocos planos constituyen la base de la mayoría de los diagnósticos. Estos son la vista de las cuatro cámaras, la vista del eje largo (con barrido del corazón derecho e izquierdo), la vista del eje corto (o plano axial) y la vista de los grandes vasos. Se revisa la importancia del ultrasonido en tiempo real en el reconocimiento de las estructuras cardíacas de acuerdo con sus relaciones para proseguir su estudio en modo M y Doppler. Se concluye ésta primera parte valorizando una sistemática "paso a paso" en el estudio detallado, donde el primer paso estaría limitado a la identificación de la posición fetal y cardíaca. El segundo paso es el reconocimiento de las estructuras intracardíacas y sus conexiones. El tercer paso es el estudio de los grandes vasos. El cuarto paso es el estudio del ritmo cardíaco