Transposición del músculo gracilis en el tratamiento de la incontinencia anal: una experiencia de 10 años / Gracilis muscle transposition in the treatment of anal incontinence: a 10-year experience

RESUMEN

Quince pacientes con incontinencia anal traumática han sido tratados mediante transposición del músculo gracilis en un período de diez años. En la mayor parte de ellos, el recto terminal y las cubiertas interiores del canal anal habían sido conservadas, de manera que el aspecto sensorial de la continencia teóricamente se mantuvo intacta. En una paciente en la cual se había hecho una resección abdomino-perineal del recto por carcinoma, construimos una colostomía perineal continente basada en la técnica descrita por Pickrell, modificada por nosotros. Los pacientes han sido seguidos desde 18 meses hasta 10 años con resultados, que en su mayoría, se califican como "excelente" y solamente hemos perdido de vista un paciente. Señalamos que la transposición del músculo gracilis debe ser reservada para pacientes en los cuales otros procedimientos para corregir la incontinencia han fallado en llenar su objetivo. Pero creemos que, al momento actual, es la única esperanza que podemos ofrecer para aquellos pacientes que tienen una colostomía ilíaca permanente y estén preparados para enfrentar los riesgos de tres operaciones con el fin de que su apertura intestinal pueda estar otra vez en su sitio natural