Disfunçäo familiar e baixa estatura em escolares da rede pública de ensino de Säo Paulo: estudo de caso-controle / Family dysfunction and short stature among children of the public school system in Säo Paulo: a case-control study

RESUMO

0 objetivo deste trabalho foi o de determinar riscos de déficit d crescimento (E/I < -1,5 Z), comparando subgrupos populacionais em relaçao a, funcionamento familiar. Foram avaliadas 342 crianças na faixa etária de 6 a 10 anos, matriculadas nas 1§ e 2§ séries do 1º Ciclo do Ensino Fundamental da Rede Pública Estadual - Regiao Centro-Sul de Sao Paulo. 0 desenho do estudo foi do tipo Caso-Controle. Utilizaram-se os seguinte recursos Antropometria, Anamnese familiar, Parecer Psicológico e Escala de Situaçoes Familiares. A investigaçao da história de vida da criança foi dividida em quatro períodos intra-uterino, de lactente, pré-escolar e escolar. Os resultados apontaram pequena prevalência de baixa estatura entre o escolares. Encontrou-se associaçao entre déficit de crescimento e os seguinte fatores Socioeconômicos e culturais - condiçao de moradia (OR = 2,81; IC = 1,10 7,23), escolaridade materna (OR = 1,65; IC = 1,00-2,72) e número de filhos (OR 1,74; IC = 1,01-3,00). Biológicos - baixo peso ao nascer (OR = 3,25; IC = 1,66-6,37), estatura materna (OR = 1,74; IC = 1,03-2,94) e nascimento por parto cesáreo ou fórceps (OR = 0,58; IC = 0,35- 0,94). Psicológicos - o estudo dos diferentes momentos de vida da criança revelou , influência de vários fatores em cada período intra-uterino - fatores estressantes (conflitos conjugais, falta de apoio familiar E separaçao do companheiro) (OR = 2,73; IC = 1,00-7,53); lactente - alcoolismo materno (OR = 8,32; IC = 0,86-202,45) e unioes conjugai; consensuais (OR = 1,76; IC = 1,04-2,98); pré-escolar e escolar - presença de doenças maternas incapacitantes físicas E psíquicas (OR = 5,44; IC = 0,91-41,79 e OR = 4,60; IC = 0,99-24,06 respectivamente); escolar - conflitos conjugais com manifestaçao de agressoes físicas (OR = 2,00 IC = 0,94-4,26) e falecimento de familiar próximo (OR = 2,02; IC = 1,16-3,52). A Escala de Situaçoes Familiares detectou riscos para déficit de crescimento no percentil 25 (OR = 2,85; IC = 1,45-5,62). 0 parecer psicológico apontou que os sentimentos de insatisfaçao conjugal (OR = 2,17; IC = 1,26-3,72) bem como as atitudes passivas em relaçao a vida (OR = 1,91; IC = 1,05-3,48) apresentados pelos cuidadores da criança, associam-se aos déficits de crescimento. Concluiu-se que a estrutura psíquica materna e a qualidade do suporte emocional sao fatores importantes no comprometimento estatural de escolares de baixa renda...(au)