Toxicidade córneo-conjuntival do colírio de iodo-povidona / Ocular toxicity of povidone-iodine: experiemental study

RESUMO

Objetivo: Avaliar a toxicidade ocular do colido de iodo-povidona a 2,5 por cento e a 0,5 por cento sobre a superfície ocular, na regeneraçao do epitélio corneal e as alteraçoes histopatológicas da córnea. Métodos: Realizou-se estudos experimentais consecutivos em coelhos, albinos, nos quais fez-se a ablaçao do epitélio de uma área circular central da córnea de 6,5mm de diâmetro. Em cada experimento foram utilizados 20 animais (40 olhos), sendo que no olho direito foi instilado o colírio de iodo-povidona (caso) e no olho esquerdo água destilada (controle), em intervalos de uma hora, durante três dias consecutivos. Durante o experimento, os animais foram submetidos a exames biomicroscópicos diários para avaliaçao da superfície córneo-conjuntival e foi obtida a medida dos dois maiores diâmetros ortogonais da lesao, após instilaçao tópica de fluoresceína sódica. Realizou-se também fotografias seriadas da área sem epitélio, corada com fluoresceína, para medida da área projetada da lesao com auxílio de um analisador de imagem computadorizado. No final do experimento, os animais foram sacrificados para avaliaçao histopatológica das córneas. Resultados: O colírio de iodopovidona a 2,5 por cento comprometeu a cicatrizaçao epitelial (p=0,087), causou conjuntivite em 100 por cento dos olhos, com produçao de secreçao de aspecto mucoso ( 80 por cento dos olhos), ceratite ponteada (40 por cento) e edema estromal leve (10 por cento). Os achados histopatológicos foram úlcera de córnea, degeneraçao hidrópica das células endoteliais em 100 por cento dos casos e infiltrado inflamatório com predomínio de eosinófilos ern 80 por cento dos casos, Nos olhos em que se instilou iodo-povidona a 0,5 por cento, assim como nos controles, observou-se completa cicatrizaçao da lesao epitelial (p<0,001) após 72 horas do início do experimento. Do ponto de vista histopatológico comprovou-se, epitelizaçao em todos os casos e controles e, em apenas um caso, observou-se discreto infiltrado de leucócitos perilimbicos. Conclusao: A toxicidade ocular do colírio de iodo-povidona é dependente da concentraçao da soluçao, sendo que o colírio a 2,5 por cento mostrou-se inadequado para utilizaçao em intervalos de uma hora e a 0,5 por cento nao causou toxicidade significante