Topografia da córnea após perfuraçäo ocular / Corneal topography after corneal perforation

RESUMO

Objetivo: Estudar a topografia de córnea após perfuraçöes oculares grau 1. Métodos: Por meio de estudo clínico transversal controlado, foram realizados exames de topografia computadorizada de córnea (topógrafo EyeTech CT-2000) em ambos os olhos em 21 pacientes que haviam sido atendidos e submetido à correçäo cirúrgica de perfuraçäo corneana em um dos olhos pela equipe do Pronto Socorro do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de Säo Paulo no período de janeiro a dezembro de 1998. Os olhos contralaterais formaram o grupo controle. Resultados: Quinze pacientes (71 por cento) apresentaram lesöes menores que 4 mm. O astigmatismo topográfico no grupo de olhos perfurados foi 2,66 ñ 2,64 D, e 0,52 ñ 0,25 D no grupo controle. Ao comparar distribuiçäo dos pacientes com astigmatismo topográfico maior ou menor que 2,00 D nas categorias do tamanho médio e da configuraçäo da lesäo, observaram-se diferenças estatisticamente significativas (p=0,04 e p=0,02 respectivamente). A localizaçäo näo mostrou diferença estatisticamente significativa (p=1,00). Näo houve diferença estatisticamente significativa (p=0,98) entre o poder dióptrico corneal de olhos perfurados e do grupo controle. A distribuiçäo, quanto ao padräo topográfico corneal, foi semelhante no grupo de olhos perfurados, grupo controle, bem como na literatura. Melhor acuidade visual corrigida melhor ou igual a 0,5 foi encontrado em 81 por cento dos pacientes. Conclusöes: O astigmatismo topográfico resultante de lesäo de córnea foi maior que o do grupo controle, porém näo houve mudança qualitativa do padräo topográfico destes olhos, excluindo os casos de topografia irregular. Confirma-se a correlaçäo do astigmatismo topográfico com o tamanho da lesäo, reafirmando-se o tamanho crítico de 4 mm. Perfuraçöes grau 1 têm bom prognóstico visual, ao passo que pior prognóstico é esperado para padröes topográficos irregulares ou lesöes maiores que 4 mm.