Alteraçöes da microbiota conjuntival e palpebral após uso tópico de lomefloxacina e tobramicina na cirurgia de catarata e cirurgia refrativa / Changes in conjunctival and lid microbiota after topical use of lomefloxacin and tobramycin in cataract and refractive surgery

RESUMO

Objetivo: Avaliar as alteraçöes da microbiota conjuntiva e palpebral após o uso topico de colirios de lomefloxacina ou tobramicina a 0,3 por cento no preparo de pacientes a serem submetidos a cirurgia de catarata e cirurgia refrativa e avaliar a sensibilidade das bacterias isoladas da conjuntiva e palpebra a estes antibioticos. Metodos: Realizou-se um estudo prospectivo de análise da microbiota conjuntival e palpebral de pacientes submetidos a cirurgia de catarata e cirurgia refrativa (PRK ou LASIK). O estudo da microbiota conjuntival e palpebral foi realizado antes das cirurgias, sem uso de agentes para profilaxia, no periodo pós-operatório durante o uso de profilaxia, e após a suspensäo dos antibióticos. Resultados: O uso tópico de tobramicina e lomefloxacina reduziu o número de colheitas positivas na conjuntiva e palpebra nos individuos submetidos a cirurgia de catarata e cirurgia refrativa. Em ambos os grupos de pacientes ocorreu maior resistencia dos microrganismos a tobramicina. No grupo submetido a cirurgia de catarata, pacientes tratados profilaticamente com tobramicina tiveram uma recuperaçäo da microbiota mais lenta após a suspensäo do antibiótico do que com a lomefloxacina, ocorrendo o oposto no grupo submetido a cirurgia refrativa. Conclusäo: Tanto a lomefloxacina quanto a tobramicina foram eficazes em diminuir o número de culturas positivas da conjuntiva e da pálpebra enquanto estavam sendo administrados, sendo esta diminuiçäo mais acentuada na conjuntiva. Houve maior resistência a tobramicina na maioria das colheitas realizadas. A lomefloxacina apresentou numero menor de bactérias resistentes do que a tobramicina durante o uso da antibioticoterapia tópica profilática. O uso de antibiótico reduziu o número de amostras positivas.