Utilidad de la prueba sin estrés en la preeclampsia / Utility of nonstress test (NST) in preeclampsia

RESUMEN

Introducción. La preeclampsia es una causa importante de morbimortalidad perinatal, por tanto, es necesario dentro del manejo integral una adecuada vigilancia fetal. Objetivo. Evaluar la utilidad de la prueba sin estrés (PSS) en pacientes con preeclampsia. Materiales y método. Se incluyeron embarazos de 28 semanas o más, complicados con preeclampsia, a los que se les efectuó una PSS 24 horas antes de la resolución de la gestación. La población estudiada se dividió en dos grupos preeclampsia leve y severa, agrupándose cada uno de acuerdo a las semanas de gestación en 28 - 31, 32 - 34 y = 35. El resultado perinatal adverso fue definido por la presencia de líquido amniótico meconial, oligohidramnios, Apgar menor de 7 a los 5 minutos en gestaciones mayores de 34 semanas, restricción del crecimiento intrauterino y muerte perinatal. Resultados. Se analizaron 147 pacientes con preeclampsia leve y 103 con preeclampsia severa. No hubo ningún caso de óbito. La sensibilidad de la PSS fue baja, tanto para la forma leve (39 por ciento), como para la severa (63 por ciento). El valor predictivo positivo fue igualmente bajo (66 y 45 por ciento, respectivamente) en ambos grupos. La especificidad y el valor predictivo negativo fueron altos para el grupo de preeclampsia leve (89 y 73 por ciento) y severa (64 y 78 por ciento), respectivamente. Conclusiones. La PSS es una prueba preparto importante, sin embargo, debido a su baja sensibilidad no debe ser usada como única prueba de vigilancia fetal.