Infecçäo hospitalar por leveduras em unidade de terapia intensiva infantil: abordagem epidemiológica / Nosocominal infection by yeats in pediatric intensive care unit

RESUMO

A incidência de infecçöes fúngicas tem aumentado no mundo todo nos últimos anos. Estas infecçöes säo causas importantes de morbidade e mortalidade, particularmente, em pacientes de risco internados em unidades de terapia intensiva. Objetivos: (1) Estudar a distribuiçäo de espécies de leveduras, em estado de colonizaçäo e infecçäo, isoladas de pacientes de uma UTI infantil; (2) Estudar o perfil de sensibilidade destas espécies e (3) identificar os genótipos das leveduras. Material e Métodos: A leveduras foram identificadas com kit de API 20C aux (Biolab Merieux, Fr) e provas fisiológicas adicionais. PFGE foi usado para genotipagem e a sensibilidade foi verificada segundo M27A (NCCLS 1997) modificado por EUCAST. Resultados: A distribuiçäo das 82 amostras de leveduras obtidas de 34 pacientes foi Candida Albicans (55 por cento), C.tropicalis e C.parapsilosis (15 por cento), C.Krusei (9 por cento), Trichosporon asahii (5 por cento) e C. glabrata (1 por cento). C. Albicans (45 por cento) e C.parapsilosis (36 por cento) foram as espécies mais envolvidas em infecçäo hospitalar (IH). As amostras foram sensíveis a anfoB (100 por cento), FLUCO (83,7 por cento) e ITRA (90 por cento), entretanto C.tropicalis apresentou alta resistência (46,7 por cento) aos antifúngicos azólicos. Em 6 pacientes a cariotipagem permitiu verificar a correspondência entre os genótipos dos agentes etiológicos de IH e aqueles das cepas colonizadoras. Conclusöes: Candida Albicans e C. parapsilosis, sensíveis aos antifúngicos testados, foram os agentes mais freqüentes em episódios de IH. A tipagem molecular permitiu associar os subtipos de cepas colonizadoras com os agentes etiológicos de infecçäo em 6 pacientes