Fracturas del cuello femoral no diagnosticadas en casos ipsilaterales con la diáfisis / Femoral neck fractures with ipsilateral diaphyseal fractures

RESUMEN

Estudio observacional tipo serie de casos, durante el periodo enero de 1990 hasta diciembre de 1999, de pacientes atendidos en el Hospital Universitario del Valle y que consultaron al servicio de urgencias de dicha institución. Se tomaron del universo de pacientes atendidos con fracturas de la diafisis femoral, aquellos con fracturas ipsilaterales del cuello del femur y se estudiaron las que no fueron detectadas en el preoperatorio. En este periodo se trataron 1954 fracturas de la diafisis femoral, encontrando 73 casos con fracturas ipsilaterales del cuello del femur; de estas, 19 casos (26 por ciento) no fueron diagnosticadas al ingreso. De estas, 5 (7 por ciento) fueron detectadas en el intraoperatorio y las 14 restantes (19 por ciento) mediante los controles radiograficos postoperatorios inmediatos o tardios. Pretendemos llamar la atención sobre este tipo de fracturas, sobre la importancia de sospechar esta fractura concomitante con las fracturas de diafisis femoral en casos de riesgo, el mostrar el tipo de fracturas encontradas por nosotros y las alternativas de tratamiento empleadas; ademas, plantear la posibilidad de iatrogenia intraoperatoria por técnica quirurgica inadecuada o empeoramiento de lesiones mas benignas preoperatorias y no detectadas