Qualidade do exame baciloscópico no Distrito Federal (Brasil): uma averiguação da confiabilidade / The quality of the baciloscopic test in Distrito Federal (Brazil): an inquiry about its reliability

RESUMO

No Brasil, uma das prioridades do plano de combate à tuberculose é a avaliação de desempenho laboratorial através do controle de qualidade das baciloscopias. Este estudo objetivou avaliar a confiabilidade dos exames realizados pelo Programa de Tuberculose do Distrito Federal (PCT-DF). Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir das lâminas revisadas no laboratório de referência, de 1988 a 1999. Comparou-se em dupla cega os resultados das leituras dos esfregaços obtidos na periferia e laboratório central. As concordâncias/discordâncias foram analisadas pelo Kappa e intervalo de confiança (IC). Avaliaram-se 7.756 lâminas, obtendo-se discordâncias de 1,9 por cento de falso-positivas e de 0,8 por cento falso-negativas. Até 1997, 66,5 por cento das baciloscopias positivas foram revisadas. Implementada essa atividade, atingiu-se 90,1 por cento. A confiabilidade foi ótima pelo Kappa, discordando com os resultados do IC. O controle de qualidade deve ampliar a confiabilidade do diagnóstico de tuberculose, entretanto, a avaliação depende do uso de testes de reprodutividade sensíveis.