Síndrome da fase atrasada do sono: efeitos dos usos isolados e combinados de melatonina e de fototerapia / Sleep delayed phase syndrome: the effects of melatonin and bright light alone, or in combination

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar, por meio de um estudo duplo cego e aleatório, os efeitos do uso isolado e do uso combinado de melatonina (3 mg) e de fototerapia (10.000 lux) no horário de início do sono, na variação do horário de início da secreção do hormônio melatonina e na fase do valor mínimo da temperatura corporal central em voluntários com o diagnóstico de síndrome da fase atrasada do sono. MÉTODOS: Vinte voluntários foram submetidos ao uso do actígrafo e preencheram o diário de sono, antes e durante os tratamentos, e à coleta de melatonina plasmática e de temperatura retal durante 24 horas, antes e após os tratamentos. Os tratamentos consistiram no uso de fototerapia pela manhã e placebo à noite, de placebo de fototerapia pela manhã e melatonina à noite e fototerapia pela manhã e melatonina à noite durante 4 semanas. RESULTADOS: Houve o avanço no horário do início do sono nos voluntários que usaram fototerapia pela manhã e placebo à noite (n=7) e nos que usaram placebo de fototerapia e melatonina à noite (n=6), entre a semana do pré-tratamento e a semana 4 do tratamento, mas não naqueles que utilizaram a fototerapia pela manhã e ingeriram melatonina à noite. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os três tratamentos. Não houve alteração nos horários de início de secreção da melatonina e do nadir. CONCLUSÕES: Os tratamentos com o uso isolado de fototerapia e de melatonina avançaram o horário de início do sono, o que não ocorreu com a associação de ambos