Carcinomatose leptomeníngea como primeira manifestaçäo de adenocarcinoma pulmonar. Relato de caso / Leptomeningeal carcinomatosis as the first clinical manifestation of lung adenocarcinoma: case report

RESUMO

A carcinomatose leptomeníngea é uma complicaçäo neurológica de alguns tumores sistêmicos caracterizada por invasäo multifocal das leptomeninges por células neoplásicas. Estima-se que 5 por cento de todos os pacientes com câncer apresentem carcinomatose leptomeníngea. As manifestações clínicas säo heterogêneas e caracterizam-se por sinais e sintomas relacionados a comprometimento de múltiplas áreas do sistema nervoso, particularmente nervos cranianos e raízes nervosas. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos, exame do líquido cefalorraqueano (LCR) e exames de neuroimagem. O estudo mais informativo para o diagnóstico de metástase meníngea é o exame do LCR através do qual o achado de células neoplásicas é definitivo para o diagnóstico. O intuito deste trabalho é realizar revisäo da literatura a partir de descriçäo de um caso clínico, de um homem de 42 anos de idade, em que a primeira manifestaçäo de neoplasia pulmonar consistiu de sintomas e sinais sugestivos de comprometimento neoplásico das leptomeninges