Condrossarcoma nasal: relato de caso / Nasal chondrosarcoma: a case report

RESUMO

O condrossarcoma é uma neoplasia maligna proveniente de tecido cartilaginoso, cuja incidência em regiäo de cabeça e pescoço é rara. É mais freqüente em pacientes do sexo masculino, entre a terceira e quarta décadas, e na face localiza-se no seio e osso maxilar, sendo raro no septo nasal. Esse relato descreve o caso de uma paciente do sexo feminino, de 13 anos de idade, que apresentava queixa de deformidade facial em regiäo malar direita acompanhada de dores esporádicas. Ao exame físico apresentava um abaulamento de aproximadamente 3 cm de diâmetro em regiäo malar esquerda, näo sendo notada nenhuma alteraçäo à rinoscopia anterior. Foram realizadas tomografia computadorizada (TC) de seios paranasais, ressonância magnética de face e biópsia da lesäo para estudo anatomopatológico, que inicialmente sugeria o diagnóstico de condroma. Após a exérese da massa, a paciente evoluiu com recidiva da lesäo em apenas 5 meses. Diante deste fato surpreendente, foi requisitada a revisäo da lâmina que evidenciou Condrossarcoma tipo I. Nova cirurgia foi realizada, visando a remoçäo do tumor, com tratamento radioterápico complementar. Atualmente, a paciente se encontra em acompanhamento ambulatorial, sem queixas álgicas e sem sinas de recidiva. Os condrossarcomas säo tumores malignos de crescimento lento, mas localmente agressivos, tendo grande propensäo a recidivas. A conduta é preferencialmente cirúrgica, uma vez que säo pouco radiossensíveis e a quimioterapia é meramente paliativa. O objetivo deste estudo é apresentar um caso de condrossarcoma em seio maxilar, etmóide, esfenóide e septo, discutindo o quadro clínico, diagnóstico, fatores prognósticos e conduta