Enfermedad de Von Willebrand: utilidad diagnóstico de la prueba de tolerancia al acido acetilsalicílico / Von Willebrand syndrome: diagnostic usefulness of acetylsalicylic acid tolerance test

RESUMEN

Se estudiaron 29 pacientes con enfermedad de Von Willebrand (E.V.W.) comprobada y 44 pacientes sin trastornos de la hemostasis. En todos ellos se efectuó un tiempo de sangría de Ivy modificado (TS) basal y se repitió, 2 horas después de la administración de 20 mg x Kg de ácido acetilsalicílico, esto constituye la prueba de tolerancia al ácido acetilsalicílico (TAAS). Se observó que los pacientes con E.V.W. tienen un TS y una TAAS, más prolongados que los controles normales. Sin embargo, hay valores intermedios similares en ambos grupos. Se definió como límite máximo de lo normal para TS 7'45" y para la TAAS 11'". En 72% de los pacientes con E.V.W. se encontró un TS prolongado y en 69% la TAAS estaba prolongada. Al analizar ambos resultados combinados la sensibilidad del método aumentó a 86%. Se concluye que la TAAS agregada al TS de Ivy modificado, ayuda en la sospecha diagnóstica del paciente con enfermedad hemorrágica leve y que si se encuentran prolongados deben efectuarse otros exámenes específicos para llegar al diagnóstico definitivo