Prevalência de obesidade e baixo peso ao nascer na pubarca precoce / Prevalence of obesity and low birth weight in premature pubarche

RESUMO

A prevalência de obesidade e a presença de baixo peso ao nascer (BPN) foram avaliadas retrospectivamente em 96 crianças com pubarca precoce (PP), das quais foram selecionados 90 casos com adrenarca precoce. Em 46 prontuários havia informaçöes quanto ao peso ao nascer, sendo 5 excluídos por prematuridade. Foram avaliados os estádios de Tanner, índice de massa corporal (IMC), presença de acanthosis nigricans e idade óssea (IO). Consideramos como obesidade o IMC > percentil 95 e como sobrepeso o IMC > 85 e < percentil 95. O IMC foi reavaliado em 62 casos após follow-up mínimo de seis meses. A IO foi maior do que a cronológica (7,9±1,97 x 7,0±1,7 anos; p<0,001). O estádio de Tanner II para pêlos pubianos foi notado em 72 por cento e acanthosis nigricans em 31 por cento dos casos. O peso ao nascer foi de 3.168±528g. Em 12 por cento dos casos havia história de BPN, mas sem diferença com a populaçäo geral (10 por cento). Näo foi encontrada correlaçäo entre o IMC e o PN. Obesidade foi notada em 31 por cento e sobrepeso em 19 por cento. O IMC aumentou após o follow-up (18±3,0 x 19,4±3,5kg/m², p=0,008). A prevalência de obesidade na PP foi maior do que na populaçäo brasileira (31 por cento x 15 por cento, p<0,02). O excesso de peso é um achado comum na PP, entretanto o peso ao nascer é normal. É importante ressaltar que essas crianças devem ser estimuladas a perder peso, pois tanto a PP quanto a obesidade estäo associados a um maior risco de desenvolver a síndrome dos ovários policísticos e a síndrome plurimetabólica na vida adulta