Diagnostico por escanografia de la apendicitis aguda de dificil diagnostico clinico / Diagnosis by CT of acute appendicitis in the atypical and difficult clinical situation

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo de concordancia para determinar el desempeño de la escanografía de abdomen en el diagnóstico de apendicitis aguda de cuadro clínico atípico y de difícil diagnóstico. Se compararon las escanografías de alta resolución de 65 pacientes atendidos en el servicio de urgencias del Hospital San Ignacio, con el diagnóstico definitivo de anatomía patológica o el seguimiento clínico del paciente. Se determinó una sensibilidad diagnóstica de 75 por ciento y especificidad de 88 por ciento , con Valor Predictivo Positivo (VPP) 75 por ciento de y Valor Predictivo Negativo (VPN) de 87 por ciento , y coeficiente de concordancia Kappa de 0.63. La razón de probabilidades para un examen positivo es de 4 1 y para un examen negativo de 0.17 1. Los resultados demuestran un acuerdo sustancial entre el diagnóstico escanográfico y el patrón de oro constituido por el diagnóstico anatomopatológico o la evolución clínica del paciente, indicativo de la importancia y utilidad de la escanografía en pacientes con apendicitis aguda de difícil diagnóstico