Propriocepção após a reconstrução do ligamento cruzado anterior usando ligamento patelar homólogo e autólogo / Proprioception after anterior cruciate ligament reconstruction using auto and allograft patellar ligament

RESUMO

Desde a identificação de órgãos sensoriais intraligamentares específicos, a função proprioceptiva do ligamento cruzado anterior vem sendo reconhecida como tão importante quanto a sua função biomecânica. A diminuição da propriocepção no joelho tem sido descrita após a ruptura do ligamento cruzado anterior e há tendência desta deficiência persistir após a reconstrução. Interessados nesta função sensorial do ligamento cruzado anterior, os autores objetivam neste estudo investigar a propriocepção de pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior com enxerto de ligamento patelar autólogo ou homólogo e, ainda, investigar uma possível diferença na propriocepção quando comparados estes dois tipos de reconstrução. Foram avaliados 13 pacientes submetidos a reconstrução unilateral do ligamento cruzado anterior, sendo seis com enxerto de ligamento patelar homólogo e sete com enxerto de ligamento patelar autólogo. A propriocepção foi avaliada através do senso de posição articular, teste no qual o joelho é movido passivamente e o paciente reproduz o posicionamento articular utilizando um goniômetro manual. O joelho contralateral normal serviu como controle para cada sujeito. Foi encontrado um senso de posição articular diminuído nos joelhos submetidos a reconstrução do ligamento cruzado anterior, tanto com enxerto de ligamento patelar autólogo (p < 0,001) quanto com enxerto de ligamento patelar homólogo (p < 0,001). No entanto, não foi encontrada diferença significante entre as duas técnicas de reconstrução (p > 0,05). De acordo com estes resultados, o joelho com ligamento cruzado anterior reconstruído possui deficiência proprioceptiva significante quando comparado com o joelho contralateral normal. E, ainda, não há diferença significante de propriocepção entre os joelhos reconstruídos com enxerto autólogo e os joelhos reconstruídos com enxerto homólogo de ligamento patelar.