Afectación del sistema nervioso central en pacientes con lupus eritematoso sistémico: Hospital Central Universitario Antonio María Pineda / Affectation of central nervous system in patients with systemic erythematosus lupus: Central University Hospital Antonio María Pineda

RESUMEN

Para determinar la frecuencia de alteraciones del SNC en lúpicos y su correlación con variables inherentes a la enfermedad y exámenes complementarios, se realizó una historia neurológica a 25 pacientes con LES encontrando 84 por ciento con afectación neurológica quienes se sometieron a TAC cerebral a diez de catorce pacientes con alteraciones clínicas y tomografías se practicó perfil inmunológico en LCR y sangre. Predominaron las mujeres (88 por ciento) con edad promedio de 30 ñ 7,69 años. El 95,23 por ciento presentó cefalea con un 66,66 por ciento de migraña común. Un 19,04 por ciento convulsiones tónico - clónicas generalizadas y un 9,52 por ciento déficit motor. El 71,43 presentó cefalea aislada con menos de 10 años de evolución y un 28,56 por ciento presentó múltiples alteraciones del SNS con más de 10 años de evolución del lupus. La atrofia cortical predominó en migraña común (71,42 por ciento) y convulsiones tónico-clónicas generalizadas (75 por ciento). Los pacientes con déficit motor presentaron, atrofia, infartos y/o hemorragias (100 por ciento). En los pacientes estudiados inmunológicos, las manifestaciones neurológicas encontradas pudieron ser ocasionadas por leucotrombosis sin descartar otros mecanismos inmunopatológicos. Se recomienda TAC cerebral y/o RMN en pacientes lúpicos con afectación neurológica, y su defecto, si se justifica, estudio inmunológicos en suero y LCR para determinar el posible mecanismo inmunopatogeno y de tal forma orientar el tratamiento