Psicopatología en pacientes con obesidad mórbida poscirugía gástrica / Psychopathology in patients with morbid obesity after gastric surgery

RESUMEN

Se sabe que la obesidad mórbida es una enfermedad compleja que puede deberse a factores biológicos, psicológicos o sociales, además de estar influida por determinados factores metabólicos y de comportamiento. Se analizó la psicopatología de un grupo compuesto por 100 pacientes (85 mujeres, 15 hombres) con obesidad mórbida, que habían recibido tratamiento quirúrgico de restricción gástrica (gastroplastia vertical bandeada) para perder peso. Cada paciente completó la Symptom Check List- 90-R (SCL-90-R) 18 meses después de la cirugía; 40 (40(por ciento) cumplieron criterios CIE-10 de patología psiquiátrica. Se determinaron los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes trastornos afectivos, de ansiedad, alimentarios (trastorno por atracón, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa) y dependencia de alcohol. Se precisó la conflictiva de pareja en el 50(por ciento) de las pacientes con patología psiquiátrica. El estudio de regresión logística ha mostrado relación entre la existencia de patología psiquiátrica y las escalas de depresión, ansiedad, hostilidad e índice de severidad general de la SCL-90-R. No se halló relación entre la edad de inicio y la psicopatología detectada. Se comprobó que los pacientes con enfermedad mórbida presentan una importante tasa de patología psiquiátrica y elevados niveles de malestar psicológico y dicho estado se relaciona con el índice de severidad general de la SCL-90R(AU)

ABSTRACT

It is known that morbid obesity is a complex disease that may be caused by biological, psychological or social factors and that certain metabolic and compartmental factors influence on it. The psychopathology of a group made up of 100 patients (85 women, 15 men) with morbid obesity that had undergone surgical treatment of gastric restriction (vertical banding gastroplasty) to lose weight was analyzed. Each patient completed the Symptom Check List-90-R (SCL-90-R). 18 months after surgery, 40 of them (40 percent) fulfilled the ICD-10 criteria of psychiatric pathology. The most frequent psychiatric diagnoses were determined affective disturbance, anxiety disorder and food disorder (disturbance due to gluttony, nervous anorexia and nervous bulimia) and alcohol dependence. The conflict of the couple was observed in 50 percent of the patients with psychiatric pathology. The logistic regression study has shown a relationship between the existance of psychiatric pathology and the scales of depression, anxiety, hostility and index of general severity of the SCL-90-R. No relation was found between the age at onset and the detected psychopathology. It was proved that the patients with morbid disease present an important rate of psychiatric pathology and high levels of psychological malaise and such state is related to the index of general severity of the SCL-90-R(AU)