Fracturas patologicas de huesos largos por metastasis oseas: fisiopatologia y tratamiento quirurgico / Pathological fractures of long bones for skeletal metastasis: pathophysiology and surgical treatment

RESUMEN

Se presenta la experiencia con el tratamiento quirurgico de 49 pacientes con 50 fracturas patologicas de huesos largos por metastasis (uno bilateral de caderas), en 38 mujeres y 11 varones, con un promedio de edad de 72,5 años. Los canceres primarios predominantes fueron mama, pulmon, tiroides y prostata. Los tratamientos indicados fueron osteosintesis con clavos endomedulares y cemento en 35 casos de ubicacion diafisaria y endoprotesis no convencionales en los 14 restantes que tenian ubicacion periarticular. La supervivencia promedio postoperatoria fue de 14,5 meses. Se justifica la intervencion del ortopedista en el equipo terapeutico oncologico para tratar estas fracturas, con el fin de aliviar el dolor y restaurar la funcion. Se detectaron una infeccion profunda, una deshiscencia de la herida seguida de infeccion y muerte; dos luxaciones de las protesis, una rotura de los cerrojos distales, un tromboembolismo pulmonar seguido de la muerte del paciente