Simpatectomia torácica por videotoracooscopia no tratamento da Hiperidrose Palmar e Axilar / Video-thoracoscopic Sympathectomy for the treatment of Palmar and Axillary Hyperhidrosis

RESUMO

A simpatectomia torácica por videotoracoscopia tem sido utilizada como método de escolha no tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar. O objetivo foi avaliar a efetividade da simpatectomia torácica por videotoracoscopia no tratamento da hiperidrose palmar e/ou axilar. No períodode 02/03/1998 a 29/09/2000 foram realizadas 96 cirurgias em 48 pacientes. Nove (19 por cento) eram portadores de hiporidrose palmar; 12 (25 por cento, de hiperidrose axilar; oito (17 por cento, de hiperidrome palmar e axilar; 13 (27 por cento, de hiperidrose palmar e plantar; um (2 por cento, de hiperidrose axilar e plantar; quatro (8 por cento), de hiperidrose palmar e plantar; e um (2 por cento), de hiperidrose axilar, palmar, plantar e facial. Trinta e cinco (73 por cento) eram do sexo feminino, e 13 (27 por cento), do sexo masculino. A idade variou de 12 aos 58 anos com média de 26,4 anos. Utilizaram-se três incisões de 5mm cada para colocação de três portais ou trocáteres um para ótica de 5mm no quinto espaço intercostal na linha axilar média, e dois para instrumental, sendo um no quinto espaço intercostal na linha axilar posterior ou próximo ao ângulo da escápula, e outro no terceiro espaço intercostal na linha axilar anterior. Procedeu-se a ressecção (ganglinectomia) dos gânglios T2 e T3 para hiperidrose palmar; dos gânglios T3 e T4 para hiperidorse axilar; e dos gânglios T2 a T4 para hiperidrose palmar e axilar. Todos os pacientes de hipepridrose palmar e/ou axilar tiveram remissão completa da sudorese. Dezenove (95 por cento) dos que tinham hiperidrose plantar associada relataram melhora em diversos graus. Os altos índices de sucesso e satisfação dos pacientes permitem indicar a simpatectomia torácica por videotoracoscopia para o tratamento definitivo da hiperidrose palmar e/ou axilar