Anestesia na populaçäo negra / Anesthesia in the afro-american population
Rev. bras. anestesiol
; 53(3): 401-418, maio-jun. 2003. tab
Article
in Portuguese, English
| LILACS
| ID: lil-344108
Responsible library:
BR14.1
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
Percentual significativo dos 12 milhöes de negros americanos pode apresentar modificações fisiológicas, fisiopatológicas e farmacológicas capazes de modificar o bom desenvolvimento do ato anestésico; a populaçäo brasileira que se considera afro-descendente (40 por cento) pode também apresentá-las por causa da mesma origem étnica e geográfica. O objetivo desta revisäo é reavaliar o viés da diferença racial em eventuais mudanças no efeito das drogas anestésicas e adjuvantes no ato anestésico. CONTEUDO A análise dos estudos fisiopatológicos inerentes à histórica migraçäo do gene africano em relaçäo aos caucasianos mostra significativas diferenças raciais entre o negro americano ou africano, sugerindo uma estreita interface entre a genética e o ambiente, capaz de modificar o procedimento anestésico. As condições sócio-econômicas desfavoráveis da populaçäo negra das Américas como resultado de 400 anos de história de escravidäo continuam sempre a influenciar na preservaçäo de diferenças culturais e fisiológicas, além da cor da pele disfunções de sistemas orgânicos estäo relacionados com o SNC, SCV, respiratório e renal. No entanto, modificações de efeito de drogas anestésicas e seus adjuvantes, como diminuiçäo do efeito analgésico local do creme anestésico EMLA, aumento do efeito hipnótico do propofol e da toxicidade do paracetamol, menor efeito anti-hipertensivo das drogas que reduzem renina (IECA, bloqueadores beta2 e de AT1), menor açäo dos vasodilatadores beta2 e menor fibrinólise do t-PA podem afetar a conduta pré e pós-anestésica, sobretudo em pacientes negros hipertensos, renais, asmáticos ou com acidente vascular cerebral.CONCLUSÕES:
Resposta a drogas pode variar entre diferentes populações devido a fatores biológicos (idade, sexo, doença), genéticos, culturais e ambientais. O fator demográfico raça deve ser valorizado na visita ou consulta pré-anestésica para assegurar a profilaxia de reações idiossincrásicas peri-operatórias e salvaguardar o êxito do ato anestésico-cirúrgico
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Polymorphism, Genetic
/
Respiratory System
/
Cardiovascular System
/
Ethnicity
/
Central Nervous System
/
Black People
/
Anesthesia
/
Melanins
Limits:
Humans
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2003
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Rio Grande do Norte/BR