Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de apendicitis aguda de presentación atípica / Use of ultrasonography in atypical presentation of acute appendicitis diagnosis

RESUMEN

OBJETIVO: En este estudio se evalúa el valor de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda en los cuadros de presentación atípica y su utilidad en la identificación de otros procesos patológicos responsables de cuadros similares. MATERIALES Y MÉTODOS: A 150 pacientes consecutivos con cuadros clínicos sugestivos de apendicitis de presentación atípica, se les realizó ecografía abdominal para confirmar el diagnóstico. En los pacientes en quienes el apéndice logró ser identificado, se reportaron los signos directos e indirectos de inflamación apendicular. En todos los pacientes se buscaron otros hallazgos ecográficos intraabdominales que pudieran explicar la sintomatología. RESULTADOS: El estudio ecográfico para diagnóstico de apendicitis de presentación atípica, tuvo una sensibilidad de 83 por ciento, especificidad del 93 por ciento, valor predictivo positivo del 87 por ciento, valor predictivo negativo del 91 por ciento y exactitud del 89 por ciento, aportando diagnósticos alternos en el 43 por ciento de los pacientes sin apendicitis. CONCLUSIÓN: La ecografía es una herramienta fundamental en el estudio de los pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis de presentación atípica, al visualizar en forma directa el apéndice inflamado y proveer diagnósticos alternos y hallazgos ecográficos de patología abdominal que facilitan el manejo de estos pacientes, disminuyendo así la tasa de laparotomías negativas