Análise espaço-temporal da leptospirose no município do Rio de Janeiro (1995-1999) / Space-temporary analysis of the leptospirose in the municipality of Rio de Janeiro (1995-1999)

RESUMO

A leptospirose, uma das zoonoses mais difundidas no mundo, é endêmica no Brasil, sendo caracterizada principalmente pelo aparecimento de surtos nas épocas de maior precipitação pluviométrica. O município do Rio de Janeiro apresentou em 1996 uma das maiores epidemias urbanas logo após ter sido assolada por fortes temporais no mês de fevereiro, com 1792 casos notificados e 51 óbitos. Estes dados refletem a grande importância desta patologia reemergente como problema de Saúde Pública no Rio de Janeiro. Com base neste contexto, o objetivo deste trabalho foi descrever o padrão espaço-temporal da leptospirose, avaliando uma proposta metodológica para a detecção de aglomerados de casos e delimitação de superfícies de risco, visando auxiliar no desenvolvimento da vigilância ambiental de base territorial. Os métodos utilizados para a análise foram kernel de intensidade e a estatística de varredura. No primeiro método foram delimitadas áreas ôde riscoö utilizando variáveis consideradas relevantes para o estudo como população, densidade populacional por bairro, distribuição das favelas e os limites das áreas sujeitas a inundações; e também realizada a sobreposição dos mapas de incidência nos momentos epidêmico e pós epidêmico da doença. O segundo método consistiu em detectar e localizar aglomerados espaço-temporais utilizando a estatística de varredura do programa SaTScan. No primeiro artigo verificou-se que as maiores taxas de incidência não foram observadas na região considerada de ômaior riscoö.No segundo artigo somente foram detectados aglomerados no ano de 1996. Destes, o aglomerado principal localizou-se em Jacarepaguá. Para verificar as diferenças dos casos presentes nos aglomerados em relação aos demais casos, foi utilizado o teste de qui-quadrado (2) em algumas variáveis. Somente as variáveis composta gravidade e sexo foram estatisticamente significativas. A gravidade foi maior nos casos não aglomerados. Foi observado também que o número absoluto de casos nas mulheres aumentou significativamente nos períodos epidêmicos.