Síndrome de deficiência imunológica adquirida: etiologia, imunopatologia, aspectos clínicos e tratamento / Acquired immunodeficiency syndrome etiology, immunopathology, clinical aspects and treatment

RESUMO

Os autores fazem uma breve revisäo sobre os aspectos etiológicos, imunopatológicos, clínicos e de tratamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Evidências diretas e indiretas da família lentivirínea dos retrovírus HTLV III/LAV säo discutidas enfatizando-se a importância da exposiçäo antigênica repetida como um fator para a Imunodeficiência subclínica näo-progressiva que poderia predispor a uma infecçäo pelo HTLV III/LAV e a conseqüente perpetuaçäo da síndrome no grupo de risco. As manifestaçöes clínicas incluem febre, perda ponderal, dermatite seborréica, diarréia crônica, suo noturnos, adenomegalia crônica, reaçäo a drogas e demência precoce. As manifestaçöes específicas estäo relacionadas com as infecçöes por agentes oportunistas (ex. vírus, protozoários, fungo e micobactérias) e neoplasias como o sarcoma de Kaposi e os finfomas. Identificam-se três formas de apresentaçäo o carreador assintomático, síndrome intermediária com adenomegalia crônica (complexo relacionado ao AIDS-ARC) e as formas clássicas com sarcoma de Kaposi e/ou infecçäo oportunista. O tratamento centra-se no controle das infecçöes oportunistas e o uso de drogas antineoplásicas nas neoplasias. No sarcoma de Kaposi e linfoma de células B com alfa-interferon, VP 16213, vimblastina, vincristina, prednisoma e adriamicina. A síndrome intermediária deverá ser tradada com drogas antivirais como o Suramin e alfa-interferon