Fatores associados com recidiva precoce do hipertireoidismo após tratamento com radioiodoterapia / Factors associated to early recurrence of hyperthyroidism following 131I therapy

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar os fatores associados com persistência ou recorrência do hipertireoidismo após tratamento com131 I. METODOLOGIA: Análise retrospectiva de prontuários de todos os pacientes com hipertireoidismo tratados com dose fixa de 400MBq de131 I em um centro especializado (1992 a 1997). Dos 104 pacientes tratados nesse período, seis tinham bócio multinodular e um adenoma tóxico; 96 estavam usando tionamidas que foram descontinuadas 7 dias antes da administraçäo do iodo. RESULTADOS: Progressäo precoce para hipotireoidismo ocorreu em mediana de 88 dias (22-214) em 60 pacientes (57,7 por cento). Persistência ou recorrência do hipertireoidismo ocorreu em 13 pacientes (12,5 por cento) e foram relacionadas positivamente com a idade (p<0,007), embora näo relacionadas com o diagnóstico. Houve maior prevalência de doença persistente nos pacientes tratados com propiltiouracil previamente ao radioiodo do que naqueles tratados com carbimazol (35 por cento vs. 8 por cento; p<0,006). CONCLUSÕES: O efeito bloqueador das tionamidas na captaçäo do radioiodo parece ser mais prolongado em idosos. O efeito radioprotetor do propiltiouracil parece ser mais duradouro que o do carbimazol.