Dopamina: acción hemodinamica durante la cirurgia vascular periférica / Dopamine: hemodynamic effect during peripheral vascular surgery

RESUMEN

En un grupo de 10 pacientes operados sobre el territorio vascular periférico, se practicó una vigilancia hemodinámica no invasiva. El gasto aórtico fue medido en forma continua con una sonda esofágica asociando la ecografía al efecto Doppler. Bajo hipnoanalgesia el gasto aórtico mostró una caída de 27% (inicial = X 3,13 + ou - 0,51 1/min - X 2,29 + ou - 0,59 1/min, p <0.01). El gasto no mejoró significativamente con relleno vascular (X 2,49 + ou - 0,58 1/min, NS). Bajo perfusión de dopamina a la dosis de 3,50 mcg/Kg.min el gasto se elevó a 134% del valor inicial (X 3,91 + ou - 0,60 1/min p <0.01). El volumen de eyección sistólico progresó en 136% (inicial = X 38 + ou - 4 ml - X 52 + ou - 7 ml, p <0.01). La resistencias vasculares sistémicas totales fueron 19% más bajas que las iniciales. La frecuencia cardíaca dismimuyó de X 81 + ou - 11 a x 75 + ou - 9 p/min, mientras que la presión arterial media y la presión venosa central no sufrieron cambios significativos. No hubo variación en la concentración de H+. La dopamina a bajas dosis parece ser una terapéutica interesante en la prevención del bajo gasto preoperatorio, sobre todo en los pacientes que presentan ciertos riesgos cardiovasculares