Uso de intestino en derivación urinaria / Use of bowel in urinary diversion

RESUMEN

Cominicamos nuestra experiencia en remplazo vesical con distintos segmentos del tracto gastro intestinal. Efectuamos un estudio retrospectivo en aquellos pacientes que requirieron de algún tipo de derivación urinaria entre mayo de 1991 y agosto 2001. Se analizaron las indicaciones quirúrgicas, el tipo y la evolución clínic de estas derivaciones. El grupo de estudio se compuso de 29 pacientes que fueron sometidos a 30 cirugías de sustitución vesical nueve (30 por ciento), Indiana pouch, ocho (26,6 por ciento), reservorios ileales uretras, ocho (26,6 por ciento), cistoplastias ileales, tres (19 por ciento) gastrocistoplastias, una (3,4 por ciento), cistoplastia con sigmoides y un (4,4 por ciento), reservorio ileal de Studer. La mortalidad perioperatoria fue de 6,6 por ciento (2 pacientes), y la morbilidad global de 26,4 por ciento (8 pacientes). Las derivaciones urinarias ofrecen en la actualidad técnicas operatorias seguras al paciente aunque no exentas de morbimortalidad y probablemente debemos establecer una selección de los casos clínicos más óptimos para el tratamiento quirúrgico.