Síncope e bloqueio atrioventricular total relacionado a tromboembolismo pulmonar / Syncope and complete atrioventricular block related to pulmonary thromboembolism
Arq. bras. cardiol
; 83(5): 434-441, nov. 2004. ilus
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-387192
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
Paciente com 68 anos de idade, diabético, hipertenso, atendido no serviço de emergência após quadro súbito de dor torácica associada a síncope. Ao exame físico apresentava-se em choque, pressão arterial de 70/40 mmHg e freqüência cardíaca de 34 bpm. O eletrocardiograma mostrava bloqueio atrioventricular total com escape idioventricular. Submetido a implante de marcapasso artificial provisório que, associado a medidas gerais, permitiu estabilização dos parâmetros clínicos. O ecocardiograma mostrava alteração segmentar em parede ínfero-septo-apical e disfunção importante do ventrículo direito associado a hipertensão pulmonar, a cineangiocoronariografia ausência de lesões coronarianas, que justificassem o quadro clínico, e a arteriografia pulmonar tromboembolismo pulmonar maciço bilateral. Realizada terapêutica trombolítica sistêmica, o paciente desenvolveu falência ventricular, hipoxemia refratária e óbito. São discutidos os possíveis mecanismos fisiopatológicos relacionados a ocorrência de bloqueio atrioventricular no tromboembolismo pulmonar maciço, suas implicações clínicas bem como a abordagem diagnóstica e terapêutica.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Pulmonary Embolism
/
Syncope
/
Heart Block
Type of study:
Diagnostic study
Limits:
Aged
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2004
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Unimed Coração/BR