Desnutrición hospitalaria: la experiencia del Hospital "Hermanos Ameijeiras / Hospitalary malnutrition: the experience of the Hermanos Ameijeiras Hospital

RESUMEN

En los últimos años del siglo y milenio concluidos se comprendió la importancia de un estado nutricional adecuado en el paciente hospitalizado. Hoy se admite que la desnutrición energéticonutrimental (DEN) incrementa la morbilidad y mortalidad, la estadía y los costos en las instituciones de salud. También se reconoce que dentro del hospital se realizan acciones sobre los enfermos que empeoran su estado nutricional. Se realizó un estudio prospectivo para estimar la frecuencia de la DEN hospitalaria. El estudio está incluido dentro del Programa Ramal de Investigación en Servicios de Salud. Objetivo: estimar la frecuencia de la DEN en el Hospital ôHermanos Ameijeirasö como parte de un proyecto multicéntrico nacional. Diseño: se encuestaron 409 pacientes seleccionados aleatoriamente. El estudio se condujo en 2 fases. La primera fue una auditoría de la historia clínica. La segunda comprendió una evaluación nutricional mediante la evaluación subjetiva global. El trabajo fue realizado por un equipo capacitado y debidamente entrenado. Resultados: 149 pacientes (35,9 (por ciento); IC 95 (por ciento) 31,3 - 40,6) se clasificaron como desnutridos. De ellos el 13,4 (por ciento) se consideró como gravemente desnutrido. Se identificaron las áreas del centro de alto riesgo nutricional, con una frecuencia de DEN que superó el percentil 97,5 del canal epidemiológico establecido Terapia Intermedia (60,0 (por ciento), Nefrología (53,3 (por ciento), Medicina Interna (46,0 (por ciento), Geriatría (44,4 (por ciento), Cardiocentro (42,9 (por ciento), Gastroenterología (41,2 (por ciento) y Cirugía General (41,2 (por ciento). La probabilidad de recibir una evaluación de desnutrido se incrementó a medida que se alargó el tiempo de hospitalización. Conclusiones: la DEN es una enfermedad de alta frecuencia en la institución. Este estudio sugiere la necesidad de un programa de intervención alimentarionutrimental y metabólico activo, dirigido a minimizar los efectos deletéreos de la DEN en el centro