Empleo preoperatorio preventivo (profiláctico) de balón de contrapulsación (EPPreBa) / Preoperatory (prophylactic) employment of counterpulsation intraortic ballon
Rev. argent. cardiol
; 71(2): 102-108, mar.-abr. 2003. tab, graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-388549
Responsible library:
AR54.1
RESUMEN
Introducción:
En los últimos años, diversos estudios postulan el empleo preoperatorio del balón de contrapulsación. La mayoría de ellos resultan consideraciones retrospectivas ó estudios unicéntricos que incluyeron en su población pacientes con indicaciones terapéuticas del dispositivo (angina refractaria).Objetivo:
Valorar la utilización preoperatoria (profiláctica) del balón considerando a)mortalidad, b)síndrome de bajo volumen minuto y c)complicaciones asociadas con el dispositivo. Material ymétodos:
Entre el 1° de mayo de 1999 y el 1° de febrero de 2002 se incluyó el total de cirugías cardíacas bajo circulación extracorpórea. Se definieron de alto riesgo los pacientes portadores de dos de las siguientes variables deterioro severo de la función ventricular, lesión severa de tronco, reoperación, anatomía coronaria difusa y edad mayor de 75 años. Los mismos fueron aleatorizados a empleo preoperatorio de balón versus su utilización según necesidad en el intraoperatorio o el posoperatorio. Se excluyeron los pacientes con indicaciones terapéuticas. Se consideró significativo un valor de p menor de 0,05.Resultados:
Doscientos veintrés (223) pacientes reunieron los criterios de alto riesgo, los cuales fueron aleatorizados a balón preoperatorio (111 pacientes) versus su empleo según necesidad (112 pacientes, grupo control). La mortalidad total fue de 25 pacientes (11,2 por ciento), 8 del grupo balón preoperatorio (7,2 por ciento) y 17 del grupo control (15,2 por ciento; p = 0,05). En el grupo preoperatorio también fue inferior la incidencia de bajo volumen minuto 11 pacientes (9,9 por ciento) versus 27 pacientes (24,1 por ciento; p = 0,004). Se observaron 7 complicaciones vinculadas al dispositivo (3,1 por ciento), isquemia del miembro en 5 casos e infecciones localizadas en el acceso vascular en 2. No se observaron muertes vinculadas al dispositivo.Conclusiones:
1. El empleo preoperatorio del balón se asoció con la reducción en la mortalidad e incidencia menor de bajo volumen minuto perioperatorio. 2. La incidencia de complicaciones resultó baja 7 pacientes (3,1 por ciento)
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Target 3.2: Reduce avoidable death in newborns and children under 5
Database:
LILACS
Main subject:
Anastomosis, Surgical
Type of study:
Controlled clinical trial
Aspects:
Social determinants of health
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Infant, Newborn
Language:
Spanish
Journal:
Rev. argent. cardiol
Journal subject:
Cardiology
/
Doenas Cardiovasculares
Year:
2003
Document type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital Naval Pedro Mallo/AR