Indices veno-arteriais para predição da acidemia fetal ao nascimento em gestações com insuficiência placentária / Venous-arterial indices in the prediction of acidemia at birth in pregnancies with placental insufficiency
Rev. bras. ginecol. obstet
; 26(8): 641-647, set. 2004. graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-389376
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVOS:
investigar a possibilidade da predição da acidemia no nascimento, em gestações com insuficiência placentária, com o emprego de índices veno-arteriais avaliados pela dopplervelocimetria, definindo seus pontos de corte para esta predição.MÉTODOS:
trata-se de estudo transversal prospectivo no qual foram incluídas 47 gestações únicas com insuficiência placentária (presença de índice de resistência e índice de pulsatilidade (IP) na artéria umbilical (AU) superiores ao percentil 95), após a 26ª semana. Foram excluídos os casos com fetos apresentando anomalias estruturais ou cromossômicas. O Doppler foi realizado a menos de 24 horas do parto. Amostra de sangue arterial umbilical para análise da acidemia foi coletada imediatamente após o nascimento. Diagnosticou-se acidemia quando o pH encontrava-se abaixo de 7,20 na ausência de trabalho de parto e abaixo de 7,15 quando parto vaginal. Foram consideradas patológicas as acidemias metabólicas ou mistas. Construiu-se curva ROC para os índices veno-arteriais IP para veias do ducto venoso (IPV DV)/IP/AU e IPV DV/IP artéria cerebral média (ACM). Determinaram-se os pontos de corte e posteriormente foram calculados a sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia.RESULTADOS:
o IPV DV/IP AU não mostrou ser bom parâmetro para a predição da acidemia. A análise do IPV DV/IP ACM mostrou uma área sob a curva ROC de 0,785 com p = 0,004, e, para o ponto de corte de 0,582, encontraram-se sensibilidade de 66,7 por cento, especificidade de 77,1 por cento e acurácia de 74,5 por cento.CONCLUSÕES:
o IPV DV/IP ACM mostrou-se adequado na predição da acidemia no nascimento em gestações com insuficiência placentária. O ponto de corte para esse índice que demonstrou melhores valores de predição foi 0,582.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Embryonic and Fetal Development
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Infant, Newborn
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. ginecol. obstet
Journal subject:
Gynecology
/
Obstetrics
Year:
2004
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de São Paulo/BR