Segurança e racionalidade para o uso de sildenafil (viagra) no tratamento das disfunções eréteis / Erectile dysfunction

RESUMO

O tratamento da disfunção sexual mudou dramaticamente após a incorporação do sildenafil na prática clínica. Na era pré-sildenafil as alternativas terapêuticas compreendiam recursos não-cirúrgicos (medicamentos, dispositivo de vácuo e elásticos penianos) e cirúrgicos, com resultados clínicos apenas moderado e com a indesejável baixa aderência ao tratamento. O uso de medicamento por via oral mudou dramaticamente tornando-se atrativo pela maior aderência com mínimos efeitos colaterais. Entretanto, pela ocorrência histórica de derivar de uma droga inicialmente pesquisada para coronariopatia, associada ao forte apelo popular da sexualidade embutida no contexto do fármaco, observou-se sentimento visceral de refuta ao medicamento, por se associar à mortes. Entretanto, seis anos após seu amplo uso clínico, verifica-se que a relação causa-efeito não parece tão evidente, observando-se até mesmo benefício clínico, nos pacientes com doença cárdio-vascular. A presente revisão pretende dar uma visão global e atual do uso do fármaco à luz das evidências científicas