Traqueostomia percutânea no doente crítico: a experiência de uma unidade de terapia intensiva clínica / Percutaneous Tracheostomy in Critically-ill Patients: the Experience of a Medical Intensive Care Unit
J. bras. pneumol
; 30(3): 237-242, maio-jun. 2004. tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-392963
Responsible library:
BR674.1
RESUMO
INTRODUÇAO:
A traqueostomia é um procedimento realizado freqüentemente na terapia intensiva. Nas duas últimas décadas o procedimento percutâneo vem sendo cada vez mais utilizado.OBJETIVO:
Descrever nossa experiência, em uma unidade de terapia intensiva clínica.MÉTODO:
Levantamento retrospectivo de nosso banco de dados prospectivo de 78 traqueostomias percutâneas realizadas desde janeiro de 2000 até julho de 2003. Foram utilizadas as técnicas de dilatação progressiva com velas múltiplas (36 pacientes) e com pinça fórceps (42 pacientes). Os dados são mostrados como número de ocorrência ou mediana com intervalos interquartis.RESULTADOS:
Nossospacientes tinham em média idade de 66 (43 a 75) anos e APACHE II com mediana de 16 (12 a 21), tiveram um período de ventilação mecânica com mediana de 14 (10 a 17) dias antes da traqueostomia, e 23 por cento faleceram na unidade de terapia intensiva. As causas mais freqüentes de internação na unidade de terapia intensiva foram as encefalopatias agudas (45 por cento), e o motivo que mais freqüentemente levou à indicação do procedimento foi o desmame difícil (50 por cento), seguido do Glasgow Coma Score persistentemente abaixo de 8 (49 por cento). Em 6 pacientes a broncoscopia não foi utilizada como guia. Ocorreram complicações em 33 por cento dos procedimentos. As complicações mais comuns foram pequenas hemorragias, sem necessidade de transfusão de sangue. Nenhum paciente morreu devido à complicação do procedimento.CONCLUSAO:
Em uma unidade de terapia intensiva clínica, o procedimento da traqueostomia percutânea a beira leito é factível e seguro.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Respiratory Insufficiency
/
Tracheostomy
/
Intensive Care Units
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
Limits:
Adult
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
J. bras. pneumol
Journal subject:
Pulmonary Disease (Specialty)
Year:
2004
Document type:
Article