The etiology of extensive pleural effusions with troublesome clinical course among children
São Paulo med. j
; 122(6): 269-272, Nov. 4, 2004. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-393197
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
CONTEXTO:
Em São Paulo, pneumonia é a principal causa infecciosa de morte infantil. Derrame pleural parapneumônico é uma complicação grave da doença e intervenção cirúrgica pode ser necessária quando o paciente não responde à antibioticoterapia.OBJETIVO:
Determinar a etiologia dos derrames pleurais parapneumônicos complicados que necessitaram de intervenção cirúrgica. TIPO DE ESTUDO Retrospectivo. LOCAL Hospital Universitário da Universidade de São Paulo.MÉTODOS:
A análise de 4.000 prontuários de crianças hospitalizadas por pneumonia de novembro de 1986 a novembro de 1996 mostrou que 115 crianças apresentaram um total de 117 casos de empiema que necessitaram de intervenção cirúrgica. Os autores analisaram os dados clínicos das crianças, correlacionando os achados radiológicos, o estado nutricional e a situação vacinal das crianças. Terapias antimicrobianas prévias e bacterioscopia do derrame pleural também foram analisadas.RESULTADOS:
Streptococcus pneumoniae foi o agente mais encontrado, tanto nas hemoculturas quanto nos derrames pleurais. DISCUSSAO A cobertura vacinal, o peso ao nascimento e o estado nutricional das crianças estudadas foram analisados e comparados aos dados encontrados em outras publicações. Observamos que derrames pleurais causam desconforto importante e, na maioria dos casos, não se trata de complicação do primeiro episódio infeccioso do aparelho respiratório. O uso prévio de antibióticos alterou o resultado das culturas. O achado de Streptococcus pneumoniae como o agente mais freqüentemente encontrado está de acordo com os resultados de outros autores. No entanto, os antibióticos utilizados após a realização do procedimento são os mesmos utilizados em pneumonias não-complicadas, fato que nos levou a concluir que a pior evolução desses casos não se deve à resistência dos agentes aos antimicrobianos.CONCLUSAO:
O perfil bacteriano na nossa série de casos é semelhante ao descrito para pneumonias não complicadas. Novos estudos serão necessários para se determinar o motivo da pior evolução dessas crianças.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Pleural Effusion
/
Empyema, Pleural
/
Pneumonia, Bacterial
Type of study:
Etiology study
/
Evaluation study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Infant, Newborn
Language:
English
Journal:
São Paulo med. j
Journal subject:
Cirurgia Geral
/
Cincia
/
Ginecologia
/
Medicine
/
Medicina Interna
/
Obstetr¡cia
/
Pediatria
/
Sa£de Mental
/
Sa£de P£blica
Year:
2004
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR