Carcinoma adenoescamoso de vagina: respuesta completa al tratamiento primario quimioradiante / Adenosquamous carcinoma of vagina: complete response to primary chemoradiant treatment

RESUMEN

El carcinoma primario de vagina es una neoplasia infrecuente. El tipo histológico más observado es el carcinoma epidermoide, con menos de 5 casos de carcinoma adenoescamoso publicados en la literatura internacional. El rol de la cirugía en estos casos es limitada, siendo la radioterapia el tratamiento más empleado, extrapolándose los esquemas de quimioterapia y radioterapia utilizados en el carcinoma de cuello uterino. Se describen las características clínicas hallazgos histopatológicos y manejo de una paciente con diagnóstico de carcinoma adenoescamoso primario de vagina. Se trata de una paciente de 53 años de edad, con antecedentes de histerectomía abdominal total por leiomiomatosis uterina 14 años previa a su ingreso, con clínica de sangrado genital anormal. Mediante el examen físico, estudios paraclínicos y toma de biopsia se diagnostica un carcinoma adenoescamoso primario de vagina estadio IVB según la FIGO. Se inicia tratamiento con 6 ciclos de Paclitaxel-carboplatino seguido de radioterapia externa y braquiterapia, con una respuesta completa al finalizar el tratamiento. La paciente permanece libre de enfermedad a los tres meses de seguimiento. El carcinoma adenoescamoso de vagina es una entidad clínica sumamente infrecuente. La terapia multimodal basada en quimioterapia y radioterapia es una opción a tomar en cuenta en pacientes con estadios avanzados, con resultados alentadores