Aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento do pênfigo vulgar - revisão de literatura / Clinical features, diagnosis and treatment of pemphigus vulgaris - literature review

RESUMO

O pênfigo vulgar é uma doença auto-imune, vesículo-bolhosa, crônica e grave, que acomete pele e mucosas. A presença de anticorpos antidesmossômicos resulta na dissolução da substância cimentante itercelular pela destruição dos desmossomos que mantêm unidas as células epiteliais gerando uma separação intra-epitelial característica, que ocorre logo acima da camada de células basais. O exame físico mostra erosões e ulcerações superficiais distribuídas em qualquer parte da mucosa oral, podendo-se observar, também, a presença de epitélio livre sobre suas ulcerações. Há sintomatologia dolorosa dificultando a alimentação. O diagnóstico clínico deve ser confirmado pela biópsia parcial incluindo tecido perilesional, cujo espécime é submetido à técnica de rotina por H&E e à imunofluorescência. Embora não exista cura, a doença pode ser controlada pelo uso de corticosteróides sistêmicos em combinação ou não com outras drogas imunossupressoras. O pênfigo vulgar é uma condição importante, se não tratada, pode resultar no óbito do paciente. Freqüentemente, as primeiras manifestações dessa doença ocorrem na boca, devendo o cirurgião-dentista estar capacitado a diagnosticá-la precocemente