Agrandamiento de tuneles luego de la reconstruccion del ligamento cruzado anterior utilizando isquiotibiales / Bone tunnel enlargement post ACL reconstruction with hamstrings

RESUMEN

El proposito del presente trabajo es realizar una evaluacion prospectiva del agrandamiento de los tuneles femoral y tibial en las plasticas del LCA utilizando autoinjerto cuadruple de isquiotibiales. Se han utilizado 2 sistemas de fijacion femoral a) corticoesponjosa y b) cross pin. Las fijaciones tibiales utilizadas fueron tornillo de bajo perfil y grapa. Veintidos pacientes fueron evaluados clinicamente de acuerdo a los scores de Lysholm, Tegner e IKDC. La estabilidad anterior de rodilla fue evaluada en el ultimo control mediante la utilizacion del artrometro KT1000. Se realizaron RX y RMN periodicas en las cuales se efectuaron mediciones de los tuneles tibial y femoral en 3 sectores proximal, medial y distal. En las RX se ha comprobado un agrandamiento significativo de ambos tuneles (x=40 por ciento) durante los primeros 99 dias posteriores a la cirugia (p=0,01) y un agradamiento significativo del tunel femoral (x=38 por ciento) hasta los 221 dias (p 0,01). En la primer RMN (x=92 dias) se comprobo un agrandamiento significativo de ambos tuneles (x=39 por ciento) (p=0,01) mientras que el agrandamiento no fue significativo entre esta y la segunda RMN (x=642 dias). En ambos estudios complementarios de diagnostico no se comprobo agrandamiento de los tuneles luego del año de la cirugia. No hemos encontrado correlacion entre el agrandamiento de los tuneles y la clinica de los pacientes (p 0,18). Seguimiento promedio 24,72 meses (R=21-38).