Técnicas de sutura do tubo digestivo em plano único com nós atados no lume, em cães: pontos simples totais versus pontos extramucosos / One layer sutures of digestive tract knotted in the lumen, in dogs: perforating stitch versus serosubmucosal suture
Acta cir. bras
; 20(2): 168-173, mar.-abr. 2005. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-397753
Responsible library:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Comparar a anastomose do tubo digestivo em plano único com nós atados no lume por sutura com pontos totais versus pontos extramucosos.MÉTODOS:
Foram operados seis cães, com realização de duas secções transversas do jejuno a 30 cm e a 70 cm da flexura duodenojejunal e sutura, na face posterior com pontos extramucosos atados sobre a submucosa, e na face anterior com pontos totais atados sobre a mucosa. No 7° PO foram avaliadas, na face posterior, as aderências na linha de sutura e feitos exames macroscópico e microscópico.RESULTADOS:
As aderências peritoneais foram mais profusas nas suturas extramucosas com tecido aderencial sobre a linha de sutura, sem reconstituição da serosa, ou com a deformidade cicatricial das serosas dos cotos angulando a anastomose. A serosa teve boa reconstituição nas suturas totais. O epitélio mucoso reconstituiu-se perfeitamente nas extramucosas, mas não nas totais. Nas suturas totais houve focos residuais de inflamação aguda.O realinhamento, a reestruturação e a regeneração das camadas (exceto a serosa, cuja regeneração foi prejudicada por aderências) foi melhor na sutura extramucosa que na total. A muscular da mucosa não se regenerou em nenhuma anastomose. Os polimorfonucleares, os macrófagos, os fibroblastos e as fibras colágenas foram mais numerosos (significância estatística) na sutura total.CONCLUSÃO:
As suturas totais da parede posterior da anastomose com nós atados no lume, sobre a mucosa, são seguras, apesar da inflamação maior. A sutura extramucosa da parede posterior, com nós atados no lume, sobre a submucosa, propicia a formação de aderências peritoneais, devendo ser evitada.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Database:
LILACS
Main subject:
Digestive System Surgical Procedures
/
Wound Healing
/
Suture Techniques
Limits:
Animals
Language:
Portuguese
Journal:
Acta cir. bras
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
/
Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios
Year:
2005
Document type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de São Paulo/BR